No caso das Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs), esse cuidado deve ser redobrado, pois um ambiente confortável, seguro e tranquilo é fundamental para o bem-estar dos pacientes. Continue a leitura e descubra como o ambiente físico da ILPI impacta no bem-estar do idoso.

Qual a influência do ambiente físico no bem-estar

A ciência já comprovou a relação entre o ambiente físico, as emoções e o comportamento do indivíduo. A disciplina que estuda essa dinâmica é a Psicologia Ambiental e, para isso, usa conhecimento de diferentes áreas, como a Sociologia, Geografia, Antropologia, Arquitetura, entre outras.

Ela avalia como a luz, ventilação, cores, disposição dos elementos, e diversos outros pontos, impactam o comportamento do indivíduo. Esse levantamento é importante para, por exemplo, aumentar a produtividade em locais de trabalho, ou promover o relaxamento em ambientes de saúde. 

Mas por que somos influenciáveis pelo espaço físico? A Psicologia Ambiental parte da ideia de que os seres humanos, em qualquer lugar que estejam, necessitam de condições especiais, como iluminação, ventilação, abrigo do sol e calor, ou a ausência destes, para desenvolverem suas atividades.

Se os ambientes em que o indivíduo se encontra não atendem às suas demandas, ele tende a modificar o espaço para torná-lo acessível à sua realidade. O resultado disso são as respostas comportamentais.

O que é indispensável no ambiente físico de uma ILPI 

As Instituições de Longa Permanência no Brasil devem atender os requisitos de infraestrutura física previstos no Capítulo II da RDC 502/2021, além das exigências estabelecidas em códigos, leis ou normas pertinentes, quer sejam da esfera federal, estadual ou municipal. Também devem obedecer às normas específicas da Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT) referenciadas no regulamento. 

Confira algumas exigências da RDC para os ambientes de ILPI:

• Dormitórios

As ILPIs devem contar com dormitórios para até 4 residentes, separados por sexo, e com banheiro. As dimensões do espaço variam  de acordo com o número de residentes, e estão estipuladas na RDC. Por exemplo, a distância mínima entre as camadas deve ser de  0,80m. Os dormitórios devem estar equipados com luz de vigília e campainha de alarme, espaço para guardar as roupas e pertences do residente. 

• Banheiros 

  O banheiro deve possuir área mínima de 3,60 m², com 1 bacia, 1 lavatório e 1 chuveiro, não sendo permitido qualquer desnível em forma de degrau para conter a água, nem o uso de revestimentos que produzam brilhos e reflexos.

• Área de atividades e convivência

A sala para atividades coletivas para no máximo 15 residentes, com área mínima de 1,0 m² por pessoa; sala de convivência com área mínima de 1,3 m² por pessoa; e sala para atividades de apoio individual e sócio-familiar com área mínima de 9,0 m². Banheiros coletivos, separados por sexo, com no mínimo, um box para vaso sanitário que permita a transferência frontal e lateral de uma pessoa em cadeira de rodas. 

• Acessos 

Quando o terreno da ILPI apresentar desníveis, é necessário incorporar rampas para facilitar a movimentação dos residentes. Elas devem ser construídas conforme especificações da NBR 9050/ABNT, seguindo as normas para corrimãos e sinalizações. O acesso externo deve ter, no mínimo, duas portas, uma delas destinada exclusivamente ao serviço. Os pisos, incluindo de rampas e escadas, devem ser uniformes, de fácil limpeza e conservação, além de possuir mecanismos antiderrapantes.

E para que essas adaptações sejam feitas, é importante se atentar ao Art. 19. da RDC: “Toda construção, reforma ou adaptação na estrutura física das instituições, deve ser precedida de aprovação de projeto arquitetônico junto à autoridade sanitária local bem como do órgão municipal competente.”. 

Como tornar o ambiente físico da ILPI mais agradável 

• Invista na Acústica 

A Organização Mundial da Saúde (OMS) estabelece o limite tolerável de 50 decibéis (dB) para a exposição da maioria das pessoas durante a maior parte do tempo. Para efeito de comparação, uma conversa em tom de voz moderado tem em média 50 dB, enquanto que uma com tom de voz elevado tem 60 dB. Nesse contexto, em uma ILPI, o cuidado com o excesso de ruídos merece cuidado redobrado. Afinal, para que os residentes consigam relaxar, o ambiente deve ser calmo e  silencioso. 

Para cuidar da acústica da instituição é interessante pensar no tipo de ruído que precisa ser amenizado. Caso os sons sejam externos, usar na fachada revestimentos que isolem o som e janelas antirruído são uma alternativa. Nos ambientes internos, mantas acústicas podem ser utilizadas nas paredes, sobre a laje e nas tubulações. 

• Planeje as Cores 

As cores têm relação direta com o comportamento e a sensação, como aponta a pesquisadora Eva Heller, no livro Psicologia das Cores. Segunda a autora, todas as cores têm um significado, porém, ele pode variar conforme a situação. Por exemplo, o vermelho pode estar associado à paixão ou à guerra, já o amarelo pode estar associado à alegria ou à fome. 

Antes de pintar as paredes e decorar os ambientes da ILPI, vale uma pesquisa de quais tons transmitem calma. Uma boa opção são tons de verde e azul, preferencialmente, mais claros, cores muito usadas em clínicas e hospitais justamente por terem propriedades calmantes. 

• Priorize a Iluminação Natural

O uso da luz natural em ambientes internos traz inúmeros benefícios ao residente. Isso porque, quando bem empregada, tende a ser mais difusa e agradável à visão. Ela também proporciona aos residentes a sensação psicológica de tempo cronológico e climático em que vivem. 

Para usufruir dos benefícios mencionados, é fundamental garantir a incidência adequada de luz natural na edificação, com janelas bem posicionadas e que permitam a entrada de luz natural de maneira não invasiva. Cortinas são uma alternativa para dosar a luminosidade. 

• Atente-se aos Revestimentos 

A RDC pontua sobre as questões de segurança que envolvem os revestimentos usados em ILPIs. Eles devem ser uniformes, antiderrapantes, não produzir brilho ou reflexo, ser de fácil limpeza e conservação.  Essas características aumentam a segurança do ambiente, reduzindo as chances de acidentes.

Além disso, é importante pensar em como os revestimentos podem contribuir para o conforto térmico dos ambientes. No verão, devem manter o ambiente fresco e, no inverno, evitar a perda de calor. Também é válido pensar na estética do revestimento, afinal, ela também impacta no bem-estar do idoso. 

• Atenção aos Móveis 

Estudo revelou como os moradores de ILPIs estabelecem conexões com seus espaços pessoais, delimitados pela cama e o móvel de cabeceira. Isso destaca a importância da escolha dos móveis nas ILPIs. 

As camas devem atender as necessidades do residente, que em alguns casos demanda por camas hospitalares, os colchões confortáveis e revestidos com capas de proteção. Também deve haver um móvel para guardar pertences, que vão de roupas a objetos de valor sentimental, como livros e fotografias. 

Em alguns casos também  é necessário um móvel de apoio para “comadres e papagaios” quando o residente fizer uso. E para promover maior individualidade em quartos compartilhados há a possibilidade de incluir entre as camas biombos e cortinas (sempre verificando com os órgãos reguladores).

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FONTES:

https://revistas.pucsp.br/index.php/kairos/article/download/36603/24978/101235#:~:text=De%20acordo%20com%20Milaneze%20(2013,e%20clim%C3%A1tico%20em%20que%20vive. 

http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1678-51771991000100008

https://www.archdaily.com.br/br/966233/arquitetura-e-saude-como-o-espaco-impacta-no-bem-estar-emocional 

https://www.archdaily.com.br/br/936143/psicologia-do-espaco-as-implicacoes-da-arquitetura-no-comportamento-humano 

https://www.independent.co.uk/news/how-architecture-uses-space-light-and-material-to-affect-your-mood-american-institute-architects-library-a6985986.html 

http://www.encontro2017.abrapso.org.br/trabalho/view?ID_TRABALHO=1812 

https://jornal.usp.br/atualidades/vida-saudavel-apos-os-60-anos-pede-moradia-conectada-as-emocoes/ 

https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/servicosdesaude/saloes-tatuagens-creches/instituicoes-de-longa-permanencia-para-idosos/infraestutura-fisica 

https://estudosemdesign.emnuvens.com.br/design/article/view/1519 

https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2020/rdc0502_27_05_2021.pdf 

https://www.archdaily.com.br/br/989395/design-centrado-no-ser-humano-o-que-os-arquitetos-podem-aprender-com-designers-de-ux#:~:text=O%20design%20centrado%20no%20ser,e%20prot%C3%B3tipos%20para%20solu%C3%A7%C3%B5es%20inovadoras. 

https://link.springer.com/article/10.1007/BF01905888?utm_medium=website&utm_source=archdaily.com.br 

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Continue a leitura e conheça os impactos de programas recreativos em ILPIs. 

Bem-estar físico do idoso em ILPIs

A prática de atividade física na terceira idade é fundamental para reduzir os impactos do envelhecimento, tais como a diminuição da força muscular, do equilíbrio, da agilidade, da flexibilidade e da resistência. Contudo, para que o idoso mantenha uma rotina de atividades é importante consultar um médico para que ele oriente sobre os cuidados durante a prática. 

A OMS recomenda que a partir dos 65 anos, a atividade física seja moderada, de preferência em grupo, no mínimo três dias por semana e em intensidade que varia de acordo com as condições de saúde e de mobilidade de cada pessoa. Cerca de 150 minutos semanais já são suficientes. 

Em ILPIs a atenção às condições de saúde dos pacientes deve ser avaliada individualmente antes de iniciar um programa de atividades físicas. Para isso, conte com uma equipe multidisciplinar de parceiros, médicos, fisioterapeutas, profissionais de educação física, que vão avaliar individualmente cada caso e encaminhar da melhor maneira possível. 

Bem-estar psicológico do idoso em ILPIs 

O envelhecimento, além de trazer mudanças físicas, desencadeia alterações psicológicas que influenciam o comportamento do idoso. De acordo com a pesquisa “Bem-estar Psicológico e Qualidade de Vida em Pessoas Idosas”, essas mudanças podem representar desafios na adaptação aos novos papéis sociais, na gestão de mudanças repentinas e na vivência de perdas afetivas.

Os idosos ainda podem enfrentar baixos níveis de motivação e autoestima, propensos ao desenvolvimento de quadros de somatizações e/ou depressão. Assim, o envelhecimento pode aumentar a vulnerabilidade da pessoa idosa a doenças e a processos regressivos. 

Para contornar essa situação, manter a mente ativa é essencial, principalmente no caso de idosos institucionalizados. Para isso, as ILPIs podem utilizar jogos e oficinas como recurso valioso. Esse tipo de atividade estimula o desenvolvimento cognitivo, social e afetivo de idosos. 

Jogos como xadrez, dama, dominó, quebra-cabeça e cartas, trabalham a memória, enquanto oficinas de pintura e bordado, estimulam a criatividade e as habilidades motoras do idoso. Ambas as práticas incentivam a interação com outros pacientes e profissionais da ILPI, favorecendo a construção de laços efetivos. 

Contudo, assim como na prática de atividade física, os jogos e oficinas devem ser ministrados com auxílio de um profissional, ele será o responsável por avaliar as características da pessoa idosa e proponha atividades seguras para cada caso. 

Como montar um programa recreativo em ILPs

Ação divulgada pela FioCruz, o “Projeto Feliz Idade” trouxe resultados positivos na saúde de idosos institucionalizados. Eles experimentam a satisfação pessoal ao fazer exercícios com os colegas do grupo, independência funcional e motivação para realizar tarefas cotidianas que seriam afetadas pelos efeitos negativos do envelhecimento. 

A iniciativa é um exemplo de como uma prática bem estruturada pode trazer excelentes resultados. Abaixo, confira as etapas do planejamento: 

• Defina um objetivo 

O objetivo de um projeto é uma descrição concreta do destino desejado ou da conquista almejada. Ele representa uma ideia estratégica abrangente e de longo prazo. Por exemplo, o objetivo de um programa recreativo em Instituições de Longa Permanência para Idosos seria “Aprimorar o bem-estar dos pacientes por meio de atividades recreativas”

• Trace metas 

A meta é um ponto de referência para avançar em direção a objetivos maiores. São passos específicos, mais simples e fáceis de serem realizados. No contexto das ILPIs, as metas podem incluir a elaboração do plano, o início das atividades e a quebra da rotina diária, promovendo mudanças nos hábitos cotidianos. 

• Delimite seu público-alvo 

As atividades precisam ser adaptadas para atender às limitações individuais, mas para otimizar a eficiência e abranger o maior número de pacientes, é crucial definir o perfil dos participantes do programa. Isso inclui considerar idade, gênero e identificar as limitações mais comuns, entre outros aspectos.

• Estruture a equipe

Uma equipe multidisciplinar trará melhores resultados para o seu programa, com uma visão especializada sobre as atividades exercidas. O Projeto Feliz Idade, por exemplo, contava com fisioterapeutas, farmacêuticos, assistente social, nutricionista, fonoaudiólogos, educador físico e psicólogo. 

• Defina as atividades 

Com a equipe estruturada é possível delimitar quais práticas recreativas o programa vai contemplar. Existem diferentes possibilidades de oficinas, como: alongamento corporal e mobilidade; meditação; dança; contação de histórias; teatro; pintura; artesanato; jogos de tabuleiro, entre outros. 

• Organize o orçamento

Para ter um programa bem estruturado é necessário investir em duas frentes: a dos profissionais e a dos equipamentos e materiais. Vai oferecer aulas de dança? Você precisa de uma caixa de som. Oficinas de pintura? Separe as tintas, pincéis e telas. Tudo dependerá de quais práticas o programa irá contemplar.  

• Analise os resultados 

Ao completar as metas, avalie se o objetivo inicial foi atingido. Assim, é possível definir o que gerou bons resultados e o que pode ser reformulado no futuro. Atividades em que os idosos não tenham interagido tanto ou ações que demandem esforço demasiado da equipe.

Lembrando que qualquer iniciativa em ILPIs deve estar de acordo com as implicações da RDC, consulte aqui.

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